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Domiciliación de recibos

Nota: las peticiones de cambio de domiciliación deben hacerse antes del 15 marzo, 15 de junio, 15 de septiembre y 15 de diciembre. Las peticiones realizadas en fechas posteriores se llevarán a cabo en el siguiente trimestre.

    Si desea hacer un cambio de domiciliación bancaria deberá rellenar los siguientes datos.

    Número de contrato*

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    Apellido del titular*

    Segundo apellido del titular*

    N.I.F./D.N.I. titular*

    Teléfono titular*

    Dirección de la vivienda que se desea domiciliar

    Calle*

    Nº*

    Piso

    Pueblo*

    Domicilio a efecto de notificaciones

    (Rellenar solo en caso de que sea distinto al domicilio del hecho contributivo)

    Calle

    Nº

    Piso

    Pueblo

    IBAN (24 dígitos)*

    - - - -

    Solicitamos la citada modificación a partir del* trimestre del año* .

    Observaciones

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